Vad är trichotillomani eller Hair-Pulling Disorder?

Ordet trichotillomani kommer från grekiskan, tricho som betyder hår och tillo som betyder rycka/dra.

Ca 0,5-3,5 % av alla vuxna har trichotillomani. Studier saknas om hur vanligt det är bland barn.

Inom psykiatrin använder man sig av manualen DSM, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Den senaste versionen, DSM-5, utkom på engelska 2013 och på svenska 2014. Nytt i DSM-5 är att trichotillomani kategoriseras tillsammans med tvångsrelaterade störningar i DSM-5 som innefattar diagnoserna samlarsjuka, exkoriationssjuka (skin-picking) och dysmorfofobi. De är sammanförda under rubriken: ”Tvångssyndrom och relaterade syndrom”.

I de uppdaterade diagnoskriterierna för trichotillomani har man tagit bort kriterierna att beteendet ska föregås av en ökad inre spänning eller att en känsla av lust eller lättnad ska infinna sig efter utförd ritual.

Karaktäristiskt för trichotillomani är att återkommande dra loss hårstrån där det växer hår på kroppen. De vanligaste områdena är skalp, ögonbryn och ögonfransar. Andra förekommande områden är armhåla, ansikte och könshår. Områden där hen drar loss hår kan också variera med tiden.

Personer med trichotillomani kan dra loss hår under korta perioder utspridda under en dag eller under färre tillfällen, som då pågår oavbrutet i flera timmar. Detta sätt att dra loss hår kan fortsätta i månader och ibland flera år.

Beteendet vara en upplevd ovana, en respons på ett inre sug, eller fungera ångestlindrande.

Det kan också finnas en skillnad i hur medveten personen är om att hen rycker bort hår. Det kan börja som en anspänning där personen sedan fokuserar på ritualen för att få en lättnadskänsla eller med ett mer ofokuserat automatiskt beteende där personen verkar omedveten om sina ritualer. De kan också få en känsla av att det kliar eller att de får en stickande känsla i hårbotten och rycker då bort hår för att få en lindring.

Hårryckandet kan i stunden utlösas av olika saker, såsom svårhanterliga känslor (ångest, ilska, uttråkning m.m.) eller att hårstrået känns eller ser annorlunda ut. För många sker beteendet omedvetet, när man t.ex. tittar på tv eller kör bil, medan det för andra sker mer medvetet. Ofta åtföljs hårryckandet av speciella ritualer. Det är inte ovanligt att personer med trichotillomani äter upp hårstrån som de rycker loss, vilket i sin tur kan medföra allvarliga medicinska komplikationer.

➡️ Följ KBT Sverige på Facebook

Se också: Steven Hayes om ACT för OCD

Författaren om att acceptera tvångstanken och se den för vad den är

Bacillofobi och bakteriofobi

Uppdaterade nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom

Vad är dysmorfofobi?

Diagnoskriterierna för patologiskt samlande enligt DSM-5

Koncentrerad behandling av OCD och andra ångeststörningar

Vad är hälsoångest?

Följ KBT Sverige på instagram

 

Vad är OCD eller tvångssyndrom?

Tvångssyndrom kallas också för OCD som är en förkortning av engelskans obsessive-compulsive disorder.

Screenshot_20191103-085257_Chrome

Tvångssyndrom (Obsessive Compulsive Disorder = OCD) innefattar tvångstankar och tvångshandlingar. Tvångshandlingar är det mest typiska och är vanligen lätt igenkännbara. OCD kategoriseras tillsammans med tvångsrelaterade störningar i DSM-5 som innefattar diagnoserna samlarsjuka, exkoriationssjuka (skin-picking), trichotillomani (hair-pulling) och dysmorfofobi.

DSM-IV definierar tvångssyndrom enligt följande kriterier (alla måste vara uppfyllda):

Tvångstankar, impulser eller fantasier som upplevs som påträngande men härrörande från personen själv och som personen har försökt att upphöra med.

Dessutom tvångshandlingar i form av konkreta eller mentala handlingar som personen känner sig tvingad att utföra samt utförs för att minska att någon katastrof ska hända. Handlingarna har inte något tydligt eller rimligt samband till det som de ämnar stoppa.

Personen måste ha insikt om att tvångstankarna och tvångshandlingarna är orimliga eller överdrivna (detta kriterium gäller inte barn).

Problemet orsakar ett signifikant lidande och är tidskrävande (tar minst en timme om dagen i anspråk), alternativt stör i betydande grad personens liv.

Om personen har andra psykiatriska diagnoser så är inte tankarna och beteendena begränsade till denna (till exempel till skuldkänslor vid depression).

Störningen beror inte på effekter av någon drog eller av någon kroppslig sjukdom.

➡️ Följ KBT Sverige på Facebook

Se också: Steven Hayes om ACT för OCD

Författaren om att acceptera tvångstanken och se den för vad den är

Bacillofobi och bakteriofobi

Uppdaterade nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom

Vad är dysmorfofobi?

Diagnoskriterierna för patologiskt samlande enligt DSM-5

Koncentrerad behandling av OCD och andra ångeststörningar

Vad är hälsoångest?

Följ KBT Sverige på instagram