Tillämpad spänning går ut på att du spänner dina muskler, vilket gör att blodtrycket ökar. Det hindrar att blodtrycket sjunker och därför minskar risken att svimma.
Tillämpad spänning som behandlingsmetod vid fobi för blod-, skador- och sprutor (bss-fobi) introducerades av Öst och Sterner redan 1987. [1] Metoden är lätt att lära ut och det krävs vanligen inte flera besök hos psykoterapeut, för många räcker det med ett.
Syftet med tillämpad spänning är att motverka blodtrycksfall i den parasympatiska andra fasen vid exponering av ett fobiskt stimuli. Alltså tvärtemot vad som är brukligt vid exponering, (då man strävar efter att få patienten så avslappnad som möjligt). För en patient med benägenhet att svimma är det i stället det motsatta, det vill säga muskelspänning, som fungerar bäst. Tillämpad spänning kombineras också med exponeringsträning.
Behandlingen sker vanligen i tre steg
1. Patienten får lära sig att noga identifiera tidiga symtom på blodtrycksfall. Spänningen ska sättas in snabbt. Har det systoliska trycket (det övre) gått ned till 80-90 är det oftast för sent att förhindra svimning.
2. Patienten får lära sig en effektiv spänningsteknik, att spänna händer, armar, lår och vadmuskler i stort sett samtidigt och hålla musklerna i spänning tills de känner att värmen stiger i ansiktet, att använda samma teknik vid svimningssymptom tills dessa klingar av för att sedan kunna använda denna teknik då de exponeras för fobiskt stimuli.
3. Exponering för fobiskt stimuli.
För att förbereda kroppen vid exempelvis injektion är det lämpligt att inleda med 5 x 20 sekunder med muskelspänning. Patienten spänner sedan under hela injektionstiden och en stund efteråt. När patienten kan känna igen tecken på att blodtrycket sjunker ska den använda spänningstekniken tills symtomen på blodtrycksfall försvunnit.
Sammanställt av: Nicklas Lakso, Socionom, Leg. psykoterapeut, Handledare och lärare i KBT för KBT Sverige
💗 Följ KBT Sverige på Facebook
Se även Balansen mellan serotonin och dopamin i hjärnan kan påverka om en person utvecklar social fobi
Många män drabbas av dysmorfobi
Hur man kan hjälpa sig själv att hantera fobier
CFT: Hur kan man stärka sitt trygghetssystem för bättre hälsa och välmående?
Vad är Emotionsfokuserad terapi (EFT)?
Unik metod för att hjälpa ungdomar med självskadebeteende håller nu på att utvecklas i Sverige
Självskadebeteende är vanligt även hos personer utan personlighetssyndrom
Animerad kortfilm om hur självkritik kan fungera och bemötas
Bli av med din ångest genom att sjunga den
Vad är Cognitive Process therapy?
Introduktion till Compassionfokuserad terapi (CFT)
Kan du begreppet? Testa dig själv.
[1] Öst LG, Sterner U. Applied tension. A specific behavioral method for treatment of blood phobia. Behav Res Ther 1987; 25: 25–9.
Följ KBT Sverige på instagram:
KBT Sverige 