Dialektisk beteendeterapi (DBT) är en tredje vågens KBT metod. DBT utvecklades av Marsha Linehan under 1990-talet. Den började användas i Sverige 1998.
DBT utvecklades ursprungligen för självmordsnära och självskadande patienter med emotionellt instabil personlighetsstörning. Senare har insatsen anpassats för andra typer av problem. DBT fungerar transdiagnostiskt, dvs för flera olika diagnoser.
DBT är baserat på inlärningsteori och kognitiv teori, men med ett särskilt fokus på emotionsteori. DBT innefattar även influenser från zenbuddhistisk filosofi såsom träning i medveten närvaro (mindfulness). Termen ”dialektisk” speglar de två polerna acceptans och förändring, som båda ses som nödvändiga i behandlingen. Terapeuten bekräftar, stöttar och accepterar patienten där hen befinner sig för stunden och leder hen samtidigt framåt genom att ge konkreta verktyg till förändring. Patienten å sin sida lär sig att använda tekniker som underlättar acceptans och förändring.
Patienter som bestämmer sig för att delta i DBT förbinder sig att närvara vid de behandlingstillfällen som ingår. Kring varje patient finns ett multidisciplinärt DBT-team som arbetar under kontinuerlig handledning. Behandlingen innefattar veckovis färdighetsträning i grupp och individuell terapi. Patienten kan även nå sin individuella terapeut på telefon mellan träffarna, för att få hjälp att undvika destruktivt beteende. Den gruppbaserade färdighetsträningen syftar till att lära sig hantera och stå ut med svåra känslor utan att ta till destruktiva beteenden. Man tränar medveten närvaro, sociala färdigheter, känsloreglering och att stå ut i kris. I den individuella terapin arbetar man med det som för tillfället utgör det största problemet i patientens liv. Om självskadande handlingar har förekommit sedan förra tillfället prioriterar man dessa framför allt annat. Kedjeanalys används för att identifiera vad som föregått, utlöst och förstärkt handlingen, vilka alternativa strategier som kunde ha använts i situationen och vad som försvårar deras användning. I takt med att patienten blir mer emotionellt stabil kan livshändelser, särskilt av traumakaraktär, bearbetas och man börjar jobba mot patientens individuella mål.
💗 Följ KBT Sverige på Facebook
Se även CFT: Hur kan man stärka sitt trygghetssystem för bättre hälsa och välmående?
Unik metod för att hjälpa ungdomar med självskadebeteende håller nu på att utvecklas i Sverige
Självskadebeteende är vanligt även hos personer utan personlighetssyndrom
Animerad kortfilm om hur självkritik kan fungera och bemötas
Bli av med din ångest genom att sjunga den
Vad är Cognitive Process therapy?
Introduktion till Compassionfokuserad terapi (CFT)
Kan du begreppet? Testa dig själv.
Följ KBT Sverige på instagram:
KBT Sverige 