Man bör ha minst fem timmars samtal innan en psykiatrisk diagnos kan fastställas

Samstämmigheten i bedömningen av psykiatriska diagnoser är inte så hög som vi skulle önska, skriver Hans Olsson, överläkare, med dr, psykos­vården och vuxenhabiliteringen, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping, i Läkartidningen [1]

20200119_175735

En principiell orsak till att vi inte kan bestämma vilken diagnos en patient har är att diagnoser överlappar och går in i varandra, utan skarpa gränser. I fältstudierna inför DSM-5 ser man att samsjuklighet är betydligt vanligare än »rena tillstånd«. Patienter med bara en diagnos tillhör undantagen skriver Olsson.

I förarbetena till DSM-5 noteras till exempel en otroligt låg samstämmighet mellan olika bedömare för ett så vanligt tillstånd som egentlig depression. Diagnosen tycks mer bero på vilken doktor patienten träffar än på symtom och funktionsnedsättning. Den låga samstämmigheten måste leda till frågor om diagnostisk validitet.

Hans Olsson föreslår att innan man ställer diagnos bör man sammanlagt träffa patienten i förslagsvis minst fem timmar. I den psykiatriska öppenvården skulle det innebära fem återbesök och i slutenvården fem långa samtal innan en slutgiltig diagnos kan ställas. Dessförinnan bör diagnosen vara preliminär.

Se även: Dina gener kan påverka utfallet av terapin

Vad är skillnaden mellan hypervigilans och hälsoångest?

Vem får ställa diagnos?

Vad är PMS och PMDS?

Hur upplever terapeuter att det är att använda sig av kulturformuleringsintervjun i DSM 5?

Diagnoskriterierna för patologiskt samlande enligt DSM-5

Vad är social fobi/ social ångest?

❤ Följ KBT Sverige på Facebook

[1] Läkartidningen. 2015;112:DES7

2 reaktioner till “Man bör ha minst fem timmars samtal innan en psykiatrisk diagnos kan fastställas”

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com-logga

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut /  Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut /  Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut /  Ändra )

Ansluter till %s

%d bloggare gillar detta: